Selasa, 09 Februari 2016

GOD IS SO GOOD TO US !

Batu Empedu

Penyebab: Ada beberapa penyebab batu empedu umumnya disebabkan oleh kelebihan lemak atau kolestrol di dalam empedu.

Gejala : Gelombang sakit di ulu hati seperti  sakit mag. Tetapi sakit oleh batu empedu ini bergelombang, semakin lama semaking menyakitkan. Aku harus disuntik obat anti sakit untuk menghilangkan sakit itu. Biasanya terjadi minimal sekali  atau dua kali dalam satu tahun.

Pengobatan:

Batu empedu ini dapat dihilangkan dengan meminum obat untuk merangsang produksi asam oleh hati yang akan mengikis batu tersebut, biasanya memakan waktu bertahun-tahun.

Alternatif yang lain dengan pengangkatan empedu.
Hal ini aku lakukan di rumah sakit Lam Wah EE oleh dokter Yip Kok Thye, yang sangat ahli dalam hal operasi pengangkatan empedu.

Lam Wah Wee

Pengangkatan empedu memakan biaya lebih kurang  RM 5000. Di rumah sakit lain pasti jauh lebih mahal, di Kuala lumpur berkisar RM 10000,- Begitu kami tiba di LWE, kami langsung mengantri untuk registrasi. Lebih baik anda pergi lebih awal. Pasien di LWE sangat banyak sehingga antri bisa berjam-jam.

Setelah sampai giliran, kami di arahkan ke klinik no. 5, tempat praktek Dokter Yip. Dokter Yip sangat ramah penuh senyum dan sangat yakin apa yang harus dilakukan. Karena tidak membawa data dari rumah sakit Medan, saya di minta untuk X-ray dada dan USG batu empedu serta tes darah.

X-ray untuk mengetahui keadaan jantung, paru-paru, limfa  dan USG untuk mengetahui bentuk hati (liver) , pancreas, ginjal, dan Ukuran batu empedu. Dan test darah dan fungsi hati untuk mengetahui kondisi sel darah dan fungsi hati apakah bisa dilakukan operasi.

Dalam hal ini semuanya baik, kecuali hati berminyak dan polip serta batu berbagai ukuran di empedu, diputuskan untuk diangkat.

Keesokan harinya aku kembali ke klinik dokter Yip untuk melanjutkan keputusan pengambilan empedu. Deposito seperti RM 5500 harus disetor.  Aku masuk kamar untuk dua orang.  Setelah segala sesuatu persiapan untuk operasi , akupun didorong masuk ke ruang operasi, kembali aku harus antri di sana, mengingatkan aku akan Game resident evil, sedikit menakutkan. Tak lama kemudian giliran aku untuk dioperasi. Aku dibius total, tidak tahu berapa lama operasi itu. Begitu aku bangun diperutku terdapat 3 plaster (tiga lubang), dan empedu serta batu empedupun ditunjukkan kepadaku. Aku dilarang makan setelah itu. Tetapi karena aku sudah terbiasa dengan kondisi ini ketika menjaga velisia, akupun makan, suster marah akupun tersenyum.

Larangan makan setelah operasi untuk mencegah muntah akibat dari obat bius, jika tidak muntah ya makan saja.


SOURCE : velisia.weebly.com

Vitamin


Vitamin

Kita semua mengetahui pentingnya vitamin bagi tubuh kita untuk tetap sehat. Kekurangan vitamin dapat menyebabkan berbagai penyakit dari yang ringan sampai yang mematikan. Perlu dicatat VITAMIN TIDAK DIHASILKAN OLEH TUBUH KITA. Kebutuhan vitamin terpenuhi dari makanan yang kita konsums. Kita harus memastikan bahwa makanan yang kita konsumsi mengandung cukup vitamin untuk memenuhi kebutuhan vitamin setiap hari.

Vitamin pada dasarnya dibagi atas dua dilihat dari daya larutnya, VITAMIN YANG LARUT DALAM AIR yaitu kelompok Vit B dan C DAN VITAMIN YANG LARUT DALAM LEMAK/MINYAK yaitu Vit A, D, E, K. ADA 13 VITAMIN YANG DIPERLUKAN OLEH TUBUH BAIK LARUT DALAM AIR ATAU LEMAK

Ketiga belas Vitamin itu adalah: B1 (THIAMIN), B2 (RIBOFLAVIN), B3 (NIACIN ATAU NICOTINIC ACID), B5 (PANTOTHENIC ACID), B6 (PYRIDOXINE), B12 (CYANOCOBALAMIN), C (ASCORBIC ACID), BIOTIN DAN FOLIC ACID, VIT A, D, E, K.

Vitamin yang larut dalam air biasanya hanya dapat disimpan dalam jumlah yang sangat sedikit dan waktu yang singkat. Vitamin ini diserap oleh tubuh dan masuk ke aliran darah dan beredar ke seluruh tubuh. Jika tidak diperlukan akan dikeluarkan bersama dengan urine, terkecuali Vit B12 yang disimpan dalam hati. DENGAN KATA LAIN KITA PERLU MENYEDIAKAN VITAMIN INI UNTUK TUBUH KITA SETIAP HARI SECARA TERUS MENERUS.

Vitamin yang larut dalam lemak diserap dari usus bersamaan dengan lemak dan disimpan dalam hati, kecuali vitamin E didistribusi ke seluruh jaring lemak di seluruh tubuh. Vitamin ini akan dikeluarkan pada saat dibutuhkan.

Kebutuhan Vitamin ini dapat kita penuhi dari makanan dalam bentuk sayur-sayuran, buah-buahan, daging, telur

VITAMIN B1 (THIAMINE)

Vitamin B1 yang disebut juga dengan Thiamine sangat diperlukan untuk mengkonversi karbohidrat/gula dan lemak menjadi eneergy. B1 juga membantu mencegah penumpukan racun dari byproducts metabolisme yang dapat merusak jantung dan sistem syaraf. B1 juga membantu otak dan sistem syaraf untuk menyerap glukosa.

Kekurangan vitamin ini awalnya akan menyebabkan penurunan berat badan, muntah, mual, letih, lelah, dan akhirnya penyakit beri-beri yang mempengaruhi kerja sistem syaraf dan otak, saluran pencernaan, serta jantung.

Kebutuhan B1 setiap hari 1.2 mg (recommended Dietary Allowance).

Untuk mencegah kekurangan B1, kita harus banyak mengkomsumsi gandum, nasi, daging, susu, kacang-kacangan serta biji-bijian. Makanan yang kandungan B1nya tinggi KEDELAI ( 3 ons kedelai 1.10 mg), Kacang tanah (3 ons 1.20 mg). KULIT ARI (3 ons 2.30mg), GANDUM (3 ons 20mg), BIJI BUNGA MATAHARI (3 ons 2.20mg)

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia; Supplements Exposed, Brian R. Clement, PhD

VITAMIN B2 (RIBLOFLAVIN)


Vita B2 diperlukan untuk menguraikan karbohidrat, lemak dan protein yang kemudian mengubahnya menjadi energy seperti vitamin B lainnya. Vitamin sangat diperlukan untuk meningkatkan kesehatan kulit, selaput lendir, kornea mata termasuk menghambat perkembangan katarak, meningkatkan produksi sel darah merah, dan baik selubung syaraf. Vit B1 dan B6 memerlukan vitamin ini untuk berfungsi dengan baik.

Kekuarangan Vitamin ini dapat menyebabkan kulit kering bersisik, mulut kering, sakit tenggorokan, warna lidah menjadi magenta, bibir pecah-pecah terutama bagian ujung bibir, menurunnya daya tahan tubuh, mata memerah dengan munculnya pembuluh darah di kornea.

Kebutuhan akan B2 setiap hari sama dengan Vit B1 sebesar 1.2 mg

Makanan yang banyak mengandung B2 setiap 3 ons: Brewer's yeast/Ragi bir 3.40 mg, Liver/hati 3.60 mg, Bee pollen 1.70 mg. Sayur-sayuran segar, kacang-kacangan, telor, biji-bijian..

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia; Supplements Exposed, Brian R. Clement, PhD

VITAMIN B3 (NIACIN)


Vitamin B3 lebih dikenal dengan nama NIACIN (nicotinic acid) dan mempunyai dua bentuk lainnya, niacinamide(nicotinamide) dan inositol hexanicotinate yang mempunyai efek yang berbeda dari niacin. Niacin seperti vitamin B lainnyan berperan penting dalam metabolisme karbohidrat, lemak dan protein untuk menghasilkan energy, melancarkan sirkulasi  dan menurunkan kadar kolestrol dalam darah, mencegah atherosclerosis (pengerasan arteri), menjaga kadar gula, menetralisir bebagai racun dalam tubuh.

Kekurangan Niacin dapat mengakibatkan gangguan pencernaan, keletihan, muntah, depressi. Jika terus dibiarkan akan mneybabkan penyakit Pellagra yang ditandai dengan kulit pecah bersisik, dementia, dan diare

Kebutuhan B3 setiap hari rata-rata 16 mg (RDA)

Makanan yang banyak mengandung B3 per 3 ons: Ragi 32.30 mg, hati 13.60 mg, Kacang tanah 14.45 mg, ikan Salmon 11.70 mg, tuna 10.29 mg. Juga terdapat pada gandum,  jamur, kentang

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia; Supplements Exposed, Brian R. Clement, PhD

VITAMIN B5 (PANTOTHENIC ACID)


Sperti Vitamin B lainnya, Vit B5 juga berfungsi sebagai menguraikan karbohidrat, lemak dan protein yang kemudian mengubahnya menjadi energy. Pantothenic Acid ini diperlukan oleh hati untuk metabolisme beberapa jenis racun, juga diperlukan untuk membuat beberapa jenis hormone penting, sel darah merah, dan Vit D.

Kekurangan Vit B5 dapat menyebabkan gangguan syaraf dan otot (kram), penurunan respon sistem daya tahan dan gangguan pencernaan, insomnia

Kebutuhan B5 rata-rata: 5.5 mg

Makanan yang banyak mengandung B5 per 3 ons: Ragi 9.35 mg, jagung 4.25 mg, Kuning telor 3.57 mg, kedelai 4.42 mg, biji bunga matahari 4.25 mg. Terdapat juga pada kacang-kacangan terutama kacang tanah, daging, susu

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia; Supplements Exposed, Brian R. Clement, PhD

VITAMIN B6 (PYRIDOXIN)

Seperti Vitamin B lainnya, Vit B 6 juga mempunyai peran yang sangat penting dalam metabolisme tubuh. Dengan Pyridoxine, tubuh kita dapat menghasilkan 60 enzim berbeda yang sudah dikenal, membantu sistem kekebalan tubuh, menjaga sel darah merah tetap sehat dan membantu komunikasi syaraf ke seluruh tubuh. Juga sangat bermanfaat untuk mencegah kram pada saat menstruasi.

Kekurangan Vit B6 dapat menyebabkan gangguan syaraf (kebas, ditangan dan kaki), gangguan pembentukan sel darah merah, juga ganguan pembentukan protein oleh tubuh

Kebutuhan akan B6 rata-rata 2 mg (RDA)

Vitamin ini mudah didapatkan karena banyak terdapat dalam beras, jagung, kacang-kacangan, daging, dan ikan. Sumber yang paling tinggi untuk Vit B enam terdapat pada ragi 3.40mg/3 ons.

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia; Supplements Exposed, Brian R. Clement, PhD

VIT B7 (BIOTIN/VIT H)

Vitamin B7 (Biotin) yang disebut juga dengan Vitamin H memiliki peranan yang sangat besar dalam reaksi biokimia di dalam tubuh, seperti dalam transfer karbon dioksida dan metabolisme karbohidrat dan lemak, diperlukan untuk rambut yang sehat, dan kuku, juga untuk pertumbuhan embrio. Tidak seperti kebanyakan vitamin lainnya, biotin merupakan salah satu jenis vitamin yang cukup stabil diberbagai kondisi lingkungan, seperti panas, paparan cahaya matahari dan oksigen.

Kekurangan Biotin dapat menyebabkan mual, kehilangan nafsu makan, kebas, sakit otot, bercak merah, depresi, anemia, dan kolestrol yang tinggi serta rambut rontok.

Kebutuhan biotin setiap hari 100 mcg

Makanan yang banyak mengadung biotin per 3 ons kedelai 161.5 mcg, hati anak sapi 102 mcg, ragi 80.5 mcg, mentega 85 mcg. Juga banyak terdapat pada kacang-kacangan,biji-bijian

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia; Supplements Exposed, Brian R. Clement, PhD

VIT B12 (CYANOCOBALAMIN)


Vitamin B12atau Sianokobalamin merupakan jenis vitamin yang hanya khusus diproduksi oleh hewan dan tidak ditemukan pada tanaman.  Vitamin ini banyak berperan dalam metabolisme energi di dalam tubuh. Vitamin B12 juga termasuk dalam salah satu jenis vitamin yang berperan dalam pemeliharaan kesehatan sel saraf, pembentukkan molekul DNA dan RNA, pembentukkan trombosit/platelet darah dan menjaga kesehatan sel darah merah.

Kekuarangan Vitamin ini akan mnyebabkan anemia, mudah lelah, lesu, kesulitan tidur, pucat, serta gangguan sayaraf.

Kebutuhan B12 setiap hari rata-rata 3 mcg (RDA)

Makanan yang banyak mengandung B12 per 3 ons: hati 77.40 mcg, remis 17 mcg, sardin 29 mcg. Banyak terdapat pada ikan, telur, kepiting, daging

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia; Supplements Exposed, Brian R. Clement, PhD

VIT B9 (FOLIC ACID)
FOLIC ACID nama lain untuk Vit B9 sangat diperlukan untuk pembentukan sel darah merah dan putih, mengurangi resiko penyakit jantung, stroke. Juga sangat penting bagi wanita hamil. Asupan asam folat yang cukup sebelum dan selama kehamilan akan mencegah timbulnya kecacatan tabung saraf (Neural Tube Defects) NTDs pada bayi, yaitu spina bifida (kelainan pada tulang belakang) dan anencephaly (kelainan dimana otak tidak terbentuk). Dengan asupan asam folat yang cukup pada masa sebelum dan selama kehamilan yaitu sekitar 0.4 - 0.8 mg per hari, risiko timbulnya NTDs pada bayi dapat diturunkan hingga 80%. Wanita yang berencana hamil perlu mengonsumsi Folic Acid secara cukup, minimal 4 bulan sebelum kehamilan karena kekurangan asam folat berisiko bayi lahir dengan cacat pada sistem saraf (otak) atau cacat tabung saraf (Neural Tube Deffect).

Kekurangan Folic Acid akan menyebabkan sumsum tulang berkurang kemampuan dalam menghasilkan sel darah dan mengakibatkan anemia. Kekurangan folic acid pada wanita hamil akan mengakibatkan cacat lahir karena folic acid sangat diperlukan dalam proses pepbelahan sel. Perkembangan fetus dalam kandungan begitu cepat sehingga memerlukan folic acid yang cukup. Hilang ingatan atau Alzheimer's juga akibat dari kekurangan folic acid.

Kebutuhan Folic Acid setiap hari rata-rata: 180 mcg bagi wanita, 200 mcg bagi pria, wanita hamil 400 mcg.

Makanan yang banyak mengandung Folic acid per 3 ons: Asparagus 102 mcg, ragi 1.500 mcg, kedelai 595 mcg, brokoli 180, brussel sprouts 142, Biji ercis 349 mcg. Sayuran berdaun hijau seperti bayam, lobak cina, kacang kering dan kacang polong, sereal, biji bunga matahari, buah-buahan adalah sumber yang akan akan folic acid.

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia; Supplements Exposed, Brian R. Clement, PhD,

VITAMIN D (LARUT DALAM LEMAK)

Vitamin D termasuk dalam vitamin yang larut dalam lemak yang disimpan dalam hati. Vitamin D meningkatan penyerapan kalsium yang sangat diperlukan untuk perkembangan tulang dan gigi yang sehat, memperkuat sistem kekebalan dan mencegah berbagai jenis kanker.

Kekurangan Vitamin D dapat menyebabkan berbagai penyakit antara lain osteoporosis, osteopenia, diabetes, hipertensi dan berbagai penyakit jantung, kanker payu dara, dan kanker endometrium.

Pertumbuhan kaki yang tidak normal, bentuk X atau O diakibatkan oleh kekurangn Vit D, Gigi rapuhatau gampang mengalami kerusakan.

Kebutuhan Vitamin D setiap hari rata-rata 400 IU, or 10 mcg

Vitamin D adalah satu-satunya Vitamin yang dapat dihasilkan tubuh oleh kulit dengan bantuan sinar matahari, selain sinar matahari makanan yang banyak mengadung Vitamin D per 3 ons: Cod Liver Oil 10.000 mcg, sardine 450 mcg, Salmon 360, tuna 225, udang 135. Vitamin D juga banyak ditemukan di produk susu, mentega, keju..

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia;

VITAMIN K (LARUT DALAM AIR)

Tanpa Vitamin K, pembekuan darah tidak bisa terjadi, juga bermanfaat untuk kesehatan tulang. Kelebihan Vit K di simpan di jaringan lemak dan hati.

Kekurangan Vit K dapat menimbulkan pendarahan terutama dari gusi dan hidung, darah di urine, menimbulkan bintik-bintik hitam dan biru di badan. Tidak jarang orang yang kekurangan vit ini dapat memuntahkan darah.

Kebutuhan Vitamin K setiap hari rat-rata: 70-150 mcg

Makanan yang banyak mengandung Vitamin K per 3 ons: Alfalfa 470 mcg, Brussel sprout 1,350 mcg, Kol 225 mcg, Cheddar Cheese 20.000 mcg, Teh Hijau 640 mcg. Vitamin ini juga banyak terdapat pada sayur-sayuran, kuning telur, susu

Sumber: The Vitamin Book, Harold M. Silverman, Pharm.D; Wikipedia;



SUMBER : velisia.weebly.com

LEUKIMIA

SUMSUM TULANG/BONE MARROW

Sumsum Tulang/Bone Marrow adalah jaringan lunak yang terdapat dalam rongga tulang yang berfungis memproduksi sel darah baru. Sel darah baru yang dihasilkan berupa sel induk/stem cells yang kemudian berkembang menjadi SEL DARAH PUTIH/LEUKOSIT berfungsi untuk membantu tubuh melawan berbagai penyakit infeksi, SEL DARAH MERAH/ERITROSIT dengan haemoglobinnya berfungsi membawa oksigen ke seluruh jaringan tubuh, dan TROMBOSIT/KEPING DARAH/PLATELETS berfungsi untuk membekukan darah jika terjadi pendarahan.

SEL DARAH PUTIH/LEUKOSIT


Sel darah putih terdiri dari:
  • NEUTROFIL/NEUTROPHIL berhubungan dengan pertahanan tubuh terhadap infeksi bakteri serta proses peradangan kecil lainnya. Neutrofil yang mati menyebabkan adanya nanah.
  • EOSINOFIL/EOSINOPHIL terutama berhubungan dengan infeksi parasit. Meningkatnya eosinofil menandakan banyaknya parasit.
  • BASOFIL/BASOPHIL terutama bertangguna jawab memberi reaksi alergi dan antigen dengan jalan mengeluarkan histamin kimia yang menyebabkan peradangan
  • MONOSIT/MONOCYTES membagi fungsi pembersih dari neutrofil, dengan tugas tambahan memberikan potongongan patogen kepada Sel T sehingga patogen tersebut dapat dihafal dan dibunuh

SISTEM LIMFA/LIMFOSIT

 terdiri dari:
-Sel B/B Cells membuat antibodi yang mengikat patogen/organisme penyebab penyakit dan menghancurkannya.
-Sel T/T Cells  membantu sel B membuat antibody melawan infeksi.
-Sel Pembunuh Alami/Natural Killer Cells menyerang sel kanker dan virus

Biasanya dalam Test Darah Lengkap tertera jumlah ketiga sel darah secara rinci dan dapat dilihat sel darah mana yang berkurang dan lebih.

Jika sel darah putih rendah maka yang bersangkutan rentan terhadap infeksi yang sangat berbahaya pada kesehatan dan dapat mengakibatkan kematian.

JUMLAH SEL DARAH NORMAL


FULL BLOOD COUNT: White Cell Count: 4.50-13.00
Differential Counts/Hitung jenis:
Neutrophils: 1.80-8.0/25.0%-70.0
Lymphocytes: 1.20-5.80/20.0%-65.0%
Monocytes: <0.8/<9%
Eosinophils: <0.501/<8%
Basophils: <0.20/<3%
Red Blood Cells: 4.10-5.30
HAEMOGLOBIN:12.0-16.0
Haematocrit:36.0-49.0
MCV:78.0-102.0
MCH:25.0-35
MCHC:31.0-36
RDW:<17.0
PLATELETS: 150-400
MPV:5.8-9.8

Bagi pasien Leukemia biasanya yang dilihat NEUTROPHILS, HAEMOGLOBIN, DAN PLATELETS. Kalau Neutrophil rendah dibawah 0.5 dilakukan suntikan NEUPOGEN, setiap hari selama 4 hari. Haemoglobin rendah di bawah 6.5 dilakukan transfusi darah, Platelets rendah di bawah 25, dilakukan transfusi platelet

*satuan dalam ribu

LEUKEMIA JENIS ALL


ALL singkatan dari ACUTE LYMPHOCYTIC LEUKEMIA atau lebih dikenal dengan ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA adalah kanker yang menyerang sel darah putih dan sumsum tulang. Sel darah putih yang terinfeksi mengalami perubahan dan menyimpang dari fungsi umumnya, membunuh bakteri atau kuman. Sel Leukemia ini menyerang sel darah putih muda sehingga tidak bisa berfungsi sebagaimana mestinya, tidak bisa mati, berkembang dengan sangat cepat dan menghambat perkembangan sel darah lainnya (sel darah merah dan trombosit). Akibatnya sel darah putih banyak tetapi tidak berfungsi, sel darah merah, dan trombosit rendah.

Kalau kondisi ini tidak segera diobati akan segera membawa kematian, INFEKSI YANG TIDAK SEMBUH, KELELAHAN YANG PARAH, DAN PENDARAHAN DI DALAM TUBUH.

Kita sering mengatakan sel darah putih memakan sel darah merah yang sebenar tidak seperti itu. yang benar sel darah putih leukemia tidak berfungsi, tida bisa mati, dan berkembang sangat cepat, sementara sel yang lainnya usianya hanya 120 hari dan sudah harus diganti dengan sel yang baru. Perkembangan sel leukemia begitu cepat sehingga tidak ada tempat untuk sel darah lainnya, darah merah dan trombosit.

Leukemia tidak mengenal stadium tetapi tingkat resiko. Kalau yang terkena B-sel dan belum ke cairan otak disebut ALL Beresiko Rendah, sementara kalau yang terkena Sel T dan sudah masuk ke cairan otak disebut ALL beresiko tinggi.

ALL biasanya menyerang anak-anak usia di bawah 15 tahun dan dewasa di atas 45 tahun..

JENIS LEUKEMIA VELISIA ALL B-CELL RESIKO RENDAH


GEJALA
Karena sel Leukemia menyerang darah putih yang mengakibatkan meningkatnya sel darah putih yang sangat tinggi dan tidak berfungsi normal, menurunnya sel darah merah dan trombosit, penderita mempunyai gejala-gejala umum antara lain: Demam tanpa alasan yang jelas dan sering, sering infeksi, selalu merasa lelah atau letih, muka pucat, mudah berdarah, mimisan yang sulit berhenti, gusi sering berdarah, bercak keunguan di kulit (sering memar tanpa alasan), bintik-bintik merah kecil di bawah kulit, nyeri tulang atau persendian, pembengkakan atau rasa tidak nyaman di perut (akibat pembesaran limpa), pembengkakan, terutama di leher/ketiak, kehilangan berat badan, Sakit kepala dan muntah-muntah.

PADA KASUS VELISIA: SERING DEMAM, MIMISAN, NYERI SENDI (pernah tidak bisa jongkok), MEMAR, SELALU KELETIHAN, PUCAT DAN LIMPA MEMBENGKAK, KOTORAN HITAM (menandakan pendarahan dalam)...

Untuk memastikan apakah seseorang benar terkena leukemia, beberapa test akan dilakukan:
BLOOD TEST/TEST DARAH untuk melihat jumlah sel darah putih, merah, dan trombosit
BONE MARROW ASPIRATION/BMA pengambil sample sumsum tulang belakang
BONE MARROW BIOPSY/BMS pengambilan sample tulang belakang yang berisi sumsum
SPINAL TAP/LUMBAR PUNCTURE  pengambilan cairan sumsum untuk melihat apakah sel leukemia sudah memasuki cairan yang melindungi otak/CEREBROSPINAL FLUID atau lebih sering disebut CSF

Bone Marrow Aspiration dan Bone marrow Biopsy perlu dilakukan untuk melihat sel leukemia dari dekat untuk memastikan jenis Leukemianya dan jumlah sel leukemia yang ada di sumsum tulang. Dari sample itu juga akan dilakukan CYTOGENETIC ANALYSIS untuk melihat apakah ada kerusakan pada kromosom, IMMUNOPHENOTYPING untuk menentukan jenis Lekemianya apakah B-Cell atau T-Cell

Dari Spinal Tap/Lumbar puncture diketahui apakah sel leukemia sudah masuk ke cairan yang melindungi otak/cairan di sekeliling otak

DALAM KASUS VELISIA, HASIL DARI SEMUA TEST DI ATAS DAPAT DIKETAHUI DALAM LIMA HARI. TEST TERSEBUT DILAKUKAN DI SINGAPORE, MUNGKIN PENANG TIDAK MEMPUNYAI FASILITAS ITU. DARI TEST TERSEBUT DIKETAHUI LEUKEMIA VELISIA ADALAH B-CELL, TIDAK ADA PENGUBAHAN PADA KROMOSOM DAN BELUM MASUK CEREBROSPINAL FLUID/CAIRAN DI SEKELILING OTAK. VELISIA TERKENA B-CELL LEUKEMIA LOW RISK...

Sumber:The Leukemia & Lymphoma Society, National Cancer Institute http://www.cancer.gov/
TREATMENT/PENGOBATAN


Untuk pasien positive terkena leukemia akan diberikan chemotherapy yang bertujuan membunuh sel leukemia dan meningkatan jumlah sel darah ke titik normal. Chemotherapy yang diberikan bisa dalam bentuk obat minum, suntikan melalui infus atau suntikan ke otot, atau melalui infus Vena.

Chemotherapy terbagi atas 3 tahap; Tahap pertama yang disebut INDUCTION THERAPY/PHASE yang memakan waktu satu bulan. Biasanya dalam fase ini pengobatan diarahkan ke sumsum tulang belakang yang merupakan pabrik dari sel darah tersebut. Setelah sumsum tulang mencapai remisi dilanjutkan dengan CONSOLIDATION THERAPY yang memakai waktu sampai dengan 6 bulan. Tujuan pada kedua fase ini menghilangkan sel leukemia dari tubuh sehingga pasien mencapai Complete Remission, sel leukemia tidak terdeteksi lagi. Setelah fase ini masuk ke MAINTENANCE THERAPY yang memakau waktu 2 tahun.

Selama fase pengobatan dilakukan suntikan ke sumsum tulang secara berkala untuk melindungi cairan otak dan sumsum tulang yang disebut dengan LUMBAR PUNCTURE, biasanya dilakukan di ruang operasi setiap bulan. Pada fase maintenance dilakukan setiap 3 bulan sekali.

Test darah dilakukan berdasarkan chemo yang diberikan, kadang satu kali dalam dua hari, tiga hari, pada umumnya setiap minggu

Lamanya waktu untuk chemotherapy tergantung pada kondisi sel darah setiap kali setelah chemo. Kalau sel darah terlalu rendah chemo akan dihentikan, dan ini akan memperpanjang pengobatan. Efek samping dari chemotherapy juga bisa memperpanjang pengobatan..

DALAM HAL VELISIA, INDUCTION THERAPY MEMAKAN WAKTU 2 1/2 BULAN, CONSOLIDATION LEBIH KURANG 6 BULAN DAN SEKARANG SEDANG MENJALANI MAINTENANCE THERAPY YANG DIRENCANAKAN DUA TAHUN, MEMASUKI BULAN KE-6..

OBAT-OBAT CHEMOTHERAPY


Chemotherapy yang diberikan pada saat pengobatan Leukemia ALL berupa obat minum dalam bentuk tablet, cairan yang disuntik ke dalam otot atau melalui jarum infus, melalui infus, kombinasi dari keempat jenis cara chemotherapy tersebut.

Dalam hal infus melalui urat Vena, dokter akan memasang port ditanam di dada, di bawah kulit. Chemo port ini bertujuan untuk menghindari penusukan ke urat Vena di tangan yang bagi anak-anak sangat menyakitkan dan untuk memperlancar infus tersebut. Biasanya port dipasang beberapa bulan setelah dimulainya chemotherapy. Proses infus melalui chemo port lebih sederhana, lebih gampang dan sangat mengurangi rasa sakit dan akan tertanam selama 5 tahun. Sebelum port dipakai biasanya kulit dikebaskan dulu.

Daftar obat-obat Induction therrapy: Doxorubicin (infus), Asparaginase (suntik ke otot), Vincristine (infus), Dexamethasone atau Prednisone (corticosteroids) bentuk tablet, Methotrexate (tablet dan suntik), cytarabine (suntik ke sumsum tulang); Consolidation  Vincristine (infus), Predisone atu Dexamethasone (mulut), Mercaptopurine (mulut), Methotrexate (mulut/infus/suntik ke sumsum tulang), Cytarabine yang sering disebut dengan Ara C (infus/suntik ke sumsum tulang), Asparaginase (suntik ke otot), Cyclophosphamide (infus), Doxorubicin (infus), Thioguanine (mulut), Hydrocortisone (suntik ke jarum infus); Maintenance Vincristine (infus) setiap bulan, suntikan MTX ke sumsum tulang setiap 3 bulan, Prenisolone 8 tablet/hari selama 5 hari setiap minggu

Daftar di atas adalah obat yang diberikan kepada Velisia dalam chemotherapynya. Semua obat di atas mempunyai efek samping yang menakutkan dan efek samping tersebut kadang berbeda dari satu pasien dengan pasien yang lain.

Obat untuk mengurangi efek samping yang diberikan pada Velisia ZANTAG (maag), MOTILIUM (mual/muntah), ZOFRAN (muntah), BACTRIM (antibiotika), AUGMENTIN (antibiotika), TYSTATIN (jamur mulut), obat kumur pengganti gosok gigi, lactulose DUPHALAC (konstipasi/susah beol), FORLAX dalam bentuk bubuk yang dicampur dengan air (konstipasi/susah beol)

EFEK SAMPING CHEMO

Efek samping yang pernah muncul pada kasus Leukemia Velisia: MUNTAH, MUAL, SAKIT KEPALA, SAKIT SENDI, KONSTIPASI yang mengakibatkan sakit perut, Lumpuh, perubahan prilaku, nafsu makan yang sangat tinggi juga hilang selera makan, pendarahan..

Obat anti muntah dan mual biasanya diberikan bersamaan dengan chemotherapy yang dijalankan. Sedangkan untuk lumpuh, berubahnya prilaku, nafsu makan yang tinggi disebabkan oleh Corticosteroid dalam hal ini Dexamethasone atau Prednisone tidak dapa diantisipasi. Biasanya efek ini berhenti dengan dihentikannya pemberian obat tersebut.

Selain di atas efek samping rutin: PENURUNAN JUMLAH SEL DARAH MERAH, TROMBOSIT, DAN TERUTAMA SEL DARAH PUTIH. Penurunan sel darah putih velisia yang pernah tercatat 0.01 dan 0.03, darah merah 5.5, trombosit 11 ribu. Sel darah yang rendah diberikan transfusi darah dan trnsfusi trombosit sedangkan untuk sel darah putih yang rendah diberikan suntikan Neupogen untuk merangsang produksi sel darah putih, biasanya diberikan setiap hari selama 4 hari berturut-turut.

Efek samping lain yang tidak bisa dihindari RAMBUT RONTOK/GUNDUL. Velisia mengalami dua kali rombot rontok sehingga dia benar-benar botak licin.

DIET DAN KEBERSIHAN

Pada saat seseorang terdiagnosa kanker dan masih mau hidup, mau tidak mau senang tidak senang gaya hidup harus diubah termasuk dalam hal makanan. Orang tua sangat berperan dalam gaya hidup seorang anak, dalam hal ini anak-anak. Makanan yang biasa diberikan sebelum terkena kanker tidak boleh diberikan.

Velisia sebelum terkena Leukemia sangat menyukai minuman kotak dan makanan siap saji, terutama ayam goreng yang kemudian tidak boleh diberikan lagi. Selama perawatan dan sampai saat ini Velisia tidak lagi kami berikan goreng-gorengan dan berminyak. Diet dia sekarang kebanyakan SAYUR-SAYURAN, BUAH-BUAHAN, DAN IKAN.

Pasien Leukemia, termasuk pasien kanker lainnya sangat rentan terhadap infeksi, untuk leukemia, yang paling ditakuti adalah infeksi paru-paru (pneumonia) yang bisa menyebabkan kematian. Untuk mencegah infeksi beberapa hal yang harus diperhatikan, antara lain:

1. anak-anak dibiasakan selalu mencuci tangan
2. makanan diberikan langsung setelah dimasak
3. menghindari keramaian, khususnya pada saat darah putih dalam kondisi rendah
4. selalu memakai masker/tutup mulut, dalam kondisi udara yang sangat terpolusi memang ada baiknya anak-anak diberi masker pada saat bersepeda motor, baik dalam keadaan sakit maupun dalam keadaan sehat.
5. makanan yang diberikan harus benar-benar matang, steril dan tidak bermalam ataupun yang dimasukkan di dalam kulkas. Harus selalu segar. Kecap dan gula dilarutkan dulu ke dalam air mendidih, baru diberikan
6. piring, sendok, garpu, gelas harus dibasuh dengan air panas dulu, baru dipakai

Untuk Velisia, makanan apapun yang ingin dia makan, kami usahakan untuk memasaknya sendiri, baik kue, mie, dan lain sebagainya. Mau tak mau orang tua harus belajar dan bisa memasak untuk anaknya..

FAKTOR KESEMBUHAN

Kesembuhan seorang pasien kanker sangat besar ditentukan oleh kemampuan untuk melakukan pengobatan atau keuangan yang cukup. Jika keuangan tidak memadai kesembuhan dari penyakit kanker sulit dicapai. Hal lain yang sangat mendukung kesembuhan adalah dukungan dari keluarga, sanak saudara, teman-teman, serta pimpinan tempat kita bekerja. Kekuatan doa harus dipercaya mempunyai kemampuan untuk turut menyembuhkan, apalagi kekuatan doa orang banyak. Kita harus berpaling kepada ajaran-ajaran agama kita untuk mendapat kekuatan dan ketenangan hati, keteguhan, pikiran positif yang sangat diperlukan untuk melawan penyakit yang mematikan ini. Pikiran positif, kekuatan, kesabaran, dan perkataan dari orang yang menjaga sangat mempengaruhi kesembuhan penderita kanker.

Velisia mendapat sangat banyak dukungan dari keluarga, teman-teman, murid-murid dulu sampai sekarang, masyarakat. Saya sebagai ayah tidak pernah sekalipun meninggalkan Velisia dalam menjalani chemotherapynya, saya selalu berada di sampingnya sampai hari ini. HAL INI HANYA BISA DILAKUKAN JIKA MEMPUNYAI KEMAMPUAN KEUANGAN YANG CUKUP. BANTUAN MATERI DAN MORIL YANG DIBERIKAN KEPADA KAMI MEMUNGKINKAN KAMI UTNUK MELAKUKAN TUGAS KAMI SEBAGAI ORANG TUA MENDAMPINGI VELISIA SAMPAI DIAKHIR PENGOBATANNYA. Sebagai seorang guru tentu mempunyai kemampuan keuangan yang terbatas. Tanpa bantuan itu Velisia tidak mungkin mencapai kesembuhan seperti sekarang ini.

Masih banyak pasien kanker yang lain tidak seberuntung Velisia. Banyak orang tua yang harus tunggang langgang untuk mencari dukungan keuangan bagi pengobatan kanker anaknya. KEKURANGAN BIAYA PENGOBATAN BIASANYA MENYEBABKAN KEMATIAN BAGI PENDERITA KANKER. Jika bantuan yang pernah anda berikan untuk Velisia tidak menyebabkan hidup anda susah, anda termasuk saya bisa membantu penderita yang lain....

BIAYA

Begitu anda dipastikan terkena leukemia, pihak rumah sakit dalam hal ini Gleneagle Medical Center, Penang, akan meminta anda untuk menyiapkan uang 150.000 s/d 200.000 ringgit. Biaya ini mencakup semua biaya pengobatan di rumah sakit. Efek samping yang muncul akan menambah beban biaya yang sudah diperkirakan. Semakin banyak efek samping yang muncul, semakin lama waktu pengobatan yang diperlukan. Efek samping harus diobati dulu sebelum chemo dilanjutkan.

Biaya tersebut belum termasuk biaya hidup di Penang antara lain biaya penginapan, makanan, dan transport ditambah dengan alat-alat yang diperlukan untuk memasak dan mainan untuk anak anda. Biaya pengobatan/rumah sakit dan biaya hidup bagi 4 orang di Penang dapat mencapai RM300.000,- masih belum termasuk biaya untuk kontrol dan pengobatan setiap bulan selama dua tahun.

MENGINGAT BESARNYA BIAYA PENGOBATAN LEUKEMIA ATAU KANKER YANG LAIN, ADA BAIKNYA ANDA DAN SAYA UNTUK MEMBIASAKAN HIDUP SEHAT, MENGURANGI DAGING, GORENG-GORENGAN, APALAGI AYAM GORENG SIAP SAJI DAN MENINGKATKAN KONSUMSI SAYUR-SAYURAN, BUAH-BUAHAN, DAN IKAN. YANG TIDAK KALAH PENTINGNYA MENSYUKURI APA YANG ANDA MILIKI, BERBAHAGIA DENGAN APA YANG ANDA MILIKI. BERPIKIR POSITIF DAN BERUSAHA UNTUK BERGEMBIRA SELALU, JANGAN LUPA BERDOA...



SOURCE : velisia.weebly.com

Selasa, 16 Desember 2014

CARA KERJA DI BISNIS PT. DNI.

Langkah pertama Membeli Chip Penghemat Pada Halaman JOIN NOW : CHAT ME IN  BB :526B7671

dan Anda akan mendapatkan 3 (tiga) FASILITAS  Sebagai berikut :
  1. Melalui HP anda Bisa Mengisi Pulsa Elektrik All Operator Sendiri Kapan Saja Dimana Saja, Termasuk, BISA MENGISI PULSA LISTRIK Pasca Bayar RUMAH ANDA... SEPEADY, telfon Rumah, PDAM, AORA TV, INDOVISION, dan cicilan kredit Kendaraan anda WOM dan BAF, Hanya melalui Hp anda Praktis bukan ?!
  2. Menerima ORDER jika ada rekan, kenalan atau relasi atau pengguna HP lain yang ingin pulsanya jadi murah atau bahkan gratis... 
  3.  POTENSI Profit Hingga Rp 56.700.000,- / Bulan Dengan Menjadi Distributor Keagenan Pulsa Elektrik Ini, Mendistribusikan Keagenan Pulsa Elektrik Ini Kepada Semua Pengguna HP..

Langkah Selanjutnya adalah : Promosikan Fasilitas yang anda Dapat dan Anda memiliki yaitu Sebuah Bisnis  yg bersystem  !!


Ambil keuntungan setiap saat
lho.. masksudnya ? Anda tinggal mengoptimalkan waktu (10 menit sehari) disela-sela kegiatan anda..

-  Pernahkah anda makan di sebuah tempat yang enak kemudian secara tidak sadar anda promosikan pada teman?

- Pernahkah anda cerita tentang hp baru anda dan segala macam fiturnya?

- Pernahkah anda cerita tentang film yang anda tonton?

Ya.. Bisnis ini sangat sederhana sekali. Anda sudah sering melakukanya tanpa keuntungan sepeserpun, bukan ?.. Saya mengerjakan bisnis ini dengan sesantai mungkin. Seperti 2 hal yang sering anda lakukan diatas...! Yaitu cuma Bercerita pada orang-orang baik yg saya kenal maupun yg baru saya kenal..! tapi dampanya sungguh Luar Biasa.. (Bisnis Otomatis)..!

Sangat  berbeda hasilnya : saya dibayar mahal karena cuma bercerita sedangkan yang lain tidak..!
Ceritakan informasi ini pada setiap orang baik secara langsung maupun menggunakan media (Chat, Telp, Sms, BBM, FB, Twitter... dll).
Dan dapatkan komisi CASH 20.000 dari PT. DNI (per orang yang bergabung menjadi agen pulsa)
Tenang... website ini pun akan membantu anda melakukan nya.. saya akan membimbing anda langkah demi langkah.
Saya JAMIN..!
Setiap teman anda yang bergabung melakukan transaksi (Pengisian pulsa) maka anda juga mendapatkan bonus tambahan.. berupa pulsa juga.

Jadi.. semakin banyak yang menjadi agen, maka anda juga semakin banyak mendapat keuntungan.

Sekarang Anda pasti sudah paham ?. Intinya dari setiap orang yang bergabung di Bawah Jaringan Anda maka otomatis Anda akan mendapat UANG, dan setiap mereka mengisi pulsa, anda juga dapat Keuntungan lagi. Bisnis Sederhan tapi Luar Biasa Bukan..????  
Hal inilah banyak tidak disadari Oleh Orang yang tangannya sehari-hari menggenggam sebuah Handphone..! dan Mereka hanya Membuang-buang Uang saja ..! Bila mereka Tahu dengan kehebatan Bisnis ini maka Mereka akan berbondong-bondong bergabung di Bisnis ini..!


LANGKAH SELANJUTNYA ADALAH : PROMOSIKAN FASILITAS YANG ANDA DAPAT DAN ANDA MEMILIKI YAITU SEBUAH BISNIS  YG BERSYSTEM  !!

SAYA SUDAH MEMBUKTIKANNYA, DAN SAATNYA ANDA JADI BUKTI SELANJUTNNYA..

Ketika Anda mengaktifkan Chip Penghemat Pulsa DNI ke HP anda, maka otomatis Anda sdh tidak perlu lg ngisi pulsa ke konter, karna anda sekarng sdh bisa mengisi pulsa lewat Hp anda Pribadi !

 Fasilitas yang anda dapat dari PT. DNI.
Anda sdh bisa isi pulsa dengan HARGA GROSIR !! 
Jualan Pulsapun Anda sudah bisa, di jual UNTUNG, di pake sendiri lebih HEMAT !!!
ini adalah Fasilitas Anda yang Ke :  1

Fasilitas yang anda dapatkan Berikrutnya 

Fasilitas yang ke 2 : anda bisa mengembangkan Agen
dengan keuntungan yg dobel, anda berpromosi kepada rekan anda, anda akan mendaptkan keuntungan komisi SPONSOR Rp 20.000. utk 1 orang ketika anda promosi kepada 2 orng dengan ilustarsi di bawah ini
anda mendapat BONUS lagi KOMISI PASANGAN Rp 30.000,- dengan keterangan seperti Ilustrasi d bawah ini.



Ilustrasi dibawah ini ketika 2 mitra / agen anda, maing2 mempromosikan. Mitra anda yg sebelah kiri tanpa sepengetahuan anda mendapatkan 12 agen/mitra, komisi sponsor akan masuk ke mitra anda yg sebelah kiri, pertanyaannya apakah anda mendaptkan untung ? setiap ada perkembangan d jaringan anda, tanpa sepengetahuan anda, anda akan mendapatkan BONUS TITIK, besarnya Rp 1000,- karna ada 12, berarti anda mendapatkan BONUS Rp 12.000,- begitupun sebaliknya Mitra/Agen anda yangg sebelah kanan. karna ada perkembangan di jaringan anda, kiri 12 Agen dan kanan 15 Agen, anda akan mendapatkan KOMISI PASANGAN. Lihat Ilustrasi d bawah INI :
KOMISI PASANGAN & TITIK AKAN di TRANSFER KE ATM
Komisi pasangan Deposit PULSA 90.000 Akan di Kirim ke HP anda !!!

System Duplikasi kerja malas..
dalam waktu 3 hari, Agen / Mitra kerja anda, mendaftarkan masing-masing 2 agen.
begitu seterusnya sampai 1 bulan, BONUS yang anda daptakan lihat Tabel Berikut.

SANGAT SIMPEL DAN MUDAH. . . !!!

Tentunya anda TERTARIK bukan ??
perbedaan JOIN SEKARANG vs BESOK !!! 

Di BISNIS ini kita ada STRATEGI, jadi ketika anda DAFTAR SEKARANG otomatis akan di POSISIKAN YANG PALING ATAS, ketika Team Kerja mendapatkan member baru OTOMATIS Team Kerja akan memasukan member baru tersebut di bawah ANDA. dan begitu member baru tersebut AKTIV OTOMATIS JARINGAN ANDA SEBELAH AKAN TERISI TERUS. disitulah keuntungan ANDA, Tanpa ANDA ketahui setiap ada perkembangan di bawah, ANDA akan mendapatkan bonus Rp 1000 sampai kedalaman 20 level. kalau menunda ANDA AKAN di POSISIKAN di BAWAH !!!
=============================
Banyak calon Member bertanya kepada saya dan ini pasti ditanyakan setiap Member yang akan bergabung di Bisnis ini, dan pertanyaannya semua sama yaitu : "Bagaimana sih cara kerjanya Bisnis ini..?
Saya Menjawabnya : "Ya memang di Bisnis PT. DNI Bisnis utamanya adalah Menjalankan Pranchise Jaringan Pulsa (Networking). Tentu saja kita Mengembangkan Jaringan Kita agar mendapatkan Komis Royalty hingga kedalaman Berapapun, alias kita mengajak orang-orang baik yg kita kenal maupun yg tidak kenal yang mau diajak bekerja sama mengembangkan Bisnis Jaringan. 

Tapi kebanyakan diantara yang bertanya tidak puas dengan Jawaban saya. Dan mereka mengatakan kalau begitu PT. DNI sama saja dengan MLM, dan urusan Bisnis dengan mencari Member baru sangat menyusahkan apalagi harus merayu-rayu calon Member agar mau ikut bergabung terasa sangat memberatkannya. 

Untuk itu mari kita lihat perbedaan Antara bisnis DNI VS MLM dengan membandingkannya pada tabel di bawah ini agar anda punya gambarannya. Silahkan bandingkan :

CATATAN : 
Nah dari Table di atas tentu anda bisa melihat perbedaan yang sangat signifikan..

Oke Sobat, Semua Bisnis apapun mereka akan Mencari Member sebagai Konsumen yang mau membeli produk mereka. Mari kita lihat Ilustrasi Contoh Gambar dibawah ini : 

Anak muda penjual Bakso.

Kakek sudah tua masih tetap Jual Bakso Keliling.

Kakek Tukang Patri Sudah Tua  masih mikul Keliling cari member.
Coba Anda lihat Contoh Gambar diatas : 
  • Seorang anak muda penjual bakso dengan mendorong gerobaknya keliling kampung mencari Member yang mau membeli Baksonya. Dengan system begini apakah dia bisa sukses..?
  • Dan lihat Seorang Kakek sudah Tua masih tetap Mendorong Gerobak Baksonyo walau sudah tua tetap Semangat mencari Member, tapi sampai kapan..? 
  • Seorang Kakek Tukang Patri yang sudah Tua masih tetap memikul beban berat peralatan Patrinya. Sampai Kapan dia terus bekerja seperti itu...? ditengah era Modern peralatan-peralatan Dapur yang mewah.. Berapa orang perhari yang memanfaatkan Jasanya..??

Dan mari kita bandingkan dengan System yang ada di Bisnis PT. Duta Network Indonesia..? Kita bekerja mencari Member tanpa perlu membawa Alat berat yang harus di Pikul atau di dorong. Dan bila kita mendapat Member yang Gabung di Jaringan kita lalu si Member kita tadi juga Mencari Member Baru .. Begitu Seterusnya : 'Member dapat member, Member lagi dapat member baru lagi.. Nah kita akan merasakan Hasilnya juga. 

Berbeda dengan Si tukang Bakso dan Tukang Patri.. Sudah Berat keliling mendapat member cukup untuk sekali bayaran/profit. Sedangkan dibinis kita Bayaran dan Profit bisa berkali-kali dari member yang aktif dibawah jaringan kita... Cukup Mudah bukan..?? 


 BISNIS PT. DNI ADALAH BISNIS TANPA RESIKO : 
 RUGI BILA ANDA TIDAK BERGABUNG..! 

APAKAH ANDA SUDAH TAHU BISNIS YG PENUH RESIKO...?
Anda ingin melihat Bisnis yang sangat menggiurkan ?? Yaitu Pencari Sarang Burung Walet..! Harga Sarang Burung Walet sangat Mahal dengan kisaran Harga   6,5 Juta/Kg... Bayangkan sangat mahal sekali Bukan..?? Tapi Coba lihat dulu Resiko yang di Tanggung oleh Pencari Sarang Burung Walet yang bergelantungan dengan hanya seutas Tali di Pinggir Tebing yg Curam kedalaman berkisar 20-40 Meter..  Coba bayangkan seandainya Tali itu Putus atau Terpeleset..? Pastilah Nyawa Taruhannya... Sungguh sangat Miris Bukan..?

Kehidupan Para pencari sarang burung Walet yang menantang Resiko yang bisa berakibat fatal.

Nah setelah Mengetahui Binis ini sangat Mudah dan sangat Murah dengan Hasil kesuksesan yang luar biasa Cepat apakah Anda masih tetap meragukannya juga dan tetap tidak ingin bergabung..?? 


**********************************

Untuk lebih jelasnya saya akan memberikan Gambaran betapa mudahnya menjalankan Bisnis ini bila anda telah bergabung di PT. Duta Network Indonesia.

Silahkan perhatikan Ilustrasi Tabel dibawah ini :
Nah dengan melihat gambaran Alur Flowchart diatas maka anda bisa mendapatkan gambaran keseluruhan dari modul cara kerja di Bisnis PT. DNI. 

----------------------------------------
DAN UNTUK MEMUDAHKAN ANDA MENGERJAKAN BISNIS PT.DNI INI BAIK SECARA ONLINE MAUPUN ONLINE ANDA HARUS MEMILIKI SEBUAH BLOG PROMOSI SEPERTI YANG SEDANG ANDA BACA INI..!
----------------------------------------
  JELAS ANDA AKAN RUGI BILA TIDAK    BERGABUNG..! 
'Calon Mitra Bisnis PT. DNI yang Saya Hormati....! Saya ingin menghapus keraguan Anda terhadap kedahsyatan Bisnis PT. DNI.  'Ayo segera Gabung dengan sponsorship dari saya agar nantinya Anda tidak kedahuluan oleh temen-teman Anda.  Jagan sampai Anda di prosfek temen anda sendiri padahal Anda-lah yangg mendapat info Bisnis DNI ini  lebih dulu dibanding  Teman Anda tersebut. 

Sssst...! Rugi besar lho bila Anda tidak jadi Gabung Bisnis PT. DNI. Karena selamanya Anda akan membuang-buang uang sekeluarga ratusan ribu/bulan hanya untuk belanja pulsa selamanya sekaligus Anda telah membiarkan peluang sukses berlalu begitu saja, padahal bisnis ini sangat mudah dan Murah. 

Caranya sangat Mudah sekali untuk menjalankan Bisnis ini, Yaitu : 'Hanya dengan  mengalihkan belanja pulsa Anda sekeluarga yang dulu selalu belanja ke konter pulsa, lalu tinggal anda alihkan belanja pulsa ke Perusahaan maka otomatis Anda akan mendapatkan 2 (Dua) Bisnis sekaligus yang nantinya bisa menjadi fasif income. Bonus Komisi  di bayar bisa setiap hari berupa : Uang Cash dan pulsa gratis selamanya dan bisa diwariskan pada anak cucu. 

Dan tahukah Anda sebenarnya selama ini Anda telah menggenggam sebuah bisnis hebat sehari-hari. Cuma anda dan keluarga tidak menyadarinya bahwa Hp Anda bisa menjadi mesin uang bila bergabung di Bisnis DNI, tapi bila tidak jadi gabung maka yang terjadi adalah sebaliknya, yaitu HP anda sekeluarga yang akan menggerogoti keuangan Anda... ! 

Ayo pilih yg mana ? :  Pilih buang-buang uang terus  Ratusan Ribu/bulan selamanya. ATAU cukup 1 kali saja bayar pendataran Bisnis Dni maka Peluang sukses akan berada dalam genggaman tangan Anda! 

Ayo jadilah konsumen yg cerdas !.. 'Jangan mau  menjadi konsumen setia alias konsumtif..! Saatnya anda berlaku bijaksana untuk menentukan pilihan Anda..! 'Saya sdh membuktikannya, selanjutnya Anda jadi bukti selanjutnya. 

Salam Sukses dari saya...

=======oooOOOooo=======





SOURCE:http://trik-agus.blogspot.com/

Senin, 23 Juni 2014

JOKOWI VISI & MISI


VISI – MISI PROGRAM KERJA 

JOKO WIDODO (Jokowi) BASUKI TJAHAJA PURNAMA (Ahok) PEMILUKADA PROVINSI DKI JAKARTA 2012
PENDAHULUAN
  • Persoalan di DKI Jakarta jelas tidak sederhana, tetapi sangat rumit dan kompleks. Jakarta adalah sebuah kota besar, masuk 10 teratas kota-kota besar di dunia. Luasnya 66.000 hektar, memiliki 9,6 juta penduduk di malam hari dan 12 juta di siang hari. Jika digabung dengan kota satelit di sekitarnya, Jakarta adalah sebuah megapolitan dengan lebih dari 20 juta penduduk.
  • Jakarta memiliki kepadatan rata-rata 15.000 jiwa per km2, namun di berbagai slum area kepadatan itu hampir mencapai 70 ribu jiwa per km2. Dengan tata ruang, pola pemukiman, dan infrastruktur transportasi yang ada saat ini, jelas mengurus Jakarta bukan perkara gampang.
  • Namun untuk menyelesaikannya, seorang pemimpin perlu menyederhanakan cara berpikir agar tidak terjebak dalam benang kusut persoalan. Bukan menyederhanakan dan menganggap remeh persoalan tetapi menyederhanakan pola pikir
  • Harus dipahami bahwa Jakarta memiliki seluruh potensi dan sumberdaya untuk menjadi kota terbaik dan kebanggaan di Indonesia, bahkan di Asia Tenggara. Di Jakarta terdapat banyak ahli dan pakar di bidang tata kota, ahli transportasi, pakar dalam hal pemukiman, drainase, lingkungan, dan lain-lain. Kita juga memiliki dana yang cukup. Selama 5 (lima) tahun, Gubernur DKI Jakarta di masa mendatang memiliki anggaran lebih dari 180 triliun rupiah. Namun semua potensi ini tidak akan bisa terealisasi jika Jakarta tidak memiliki manajer kota yang tepat, yang tidak berpikir rumit-rumit, yang mampu melihat persoalan ini secara sederhana.
  • Gubernur Jakarta itu bukan hanya sekadar pemimpin politik, melainkan seorang manager kota. Tugas utama seorang manajer kota itu cuma satu, yaitu to govern, memerintah. Kemudian baru kita urai maksud dari memerintah tersebut, yaitu ketika dia mampu mengeluarkan kebijakan publik (public policy). Nah apa ukurannya sebuah kebijakan Gubernur itu dianggap sebagai public policy? Yaitu ketika kebijakan itu dikeluarkan dalam rangka kebutuhan publik
  • Jakarta hari ini bukannya tidak berkembang dan maju. Jakarta tetap tumbuh dan semakin berkembang. Namun sayang, arahnya bukan sebagai tempat hunian yang nyaman bagi warga. Jakarta hari ini tumbuh mirip seperti di zaman VOC tahun 1730 – awal 1800-an, yaitu sekadar memenuhi kebutuhan dan keserakahan kapital, bukan untuk menciptakan tempat tinggal yang layak, nyaman, dan manusiawi bagi warganya. Oleh sebab itu, tugas utama Gubernur ke depan adalah membalik orientasi pembangunan kota, dari sekadar memenuhi kepentingan kapital kepada pemenuhan kepentingan publik. Yang tidak disadari orang adalah, ketika kota ini menjadi lebih nyaman, bebas macet dan banjir, maka bisnis bisa tumbuh subur dan menguntungkan. Ketika Jakarta bebas macet, berarti ada 45 triliun kekayaan publik yang TIDAK hilang sia-sia di jalan raya, dan itu juga berarti peluang besar untuk tumbuhnya berbagai bisnis yang sehat di Jakarta.
  • Jadi macet, banjir, problem tata ruang, sampah, dan lain-lain itu sebenarnya hanya symptom, gejala-gejala yang tampak di permukaan, sementara penyebab utamanya tersembunyi jauh di dasar gunung es. Menurut kami, kegagalan berbagai daerah dalam memajukan dan sekaligus memakmurkan warganya itu adalah belenggu konflik kepentingan ekonomi  politik  Kepala Daerah. Dengan demikian, meskipun memiliki visi yang bagus, misi yang luar biasa, namun jika si Kepala Daerah terikat dengan belenggu ekonomi politik dengan pihak lain, dia tidak merdeka dalam menjalankan gagasannya. Seringkali, ini yang menyebabkan orientasi pembangunan itu terbalik, bukan melayani keperluan mayoritas warga, malah memenuhi kepentingan segelintir warga saja.
  • Dari mana memulai proses pembenahan Jakarta? Mulailah dengan memilih pemimpin yang punya visi tetapi juga sekaligus merdeka untuk menjalankan gagasan-gagasannya baiknya. Warga sebuah wilayah, tidak hanya Jakarta, harus menemukan pemimpin yang seperti ini
  • Masalah-masalah di Jakarta ini banyak, tidak mungkin diselesaikan sekaligus secara keseluruhan. Kita harus mulai memilah-milah, bukan berarti mengabaikan, namun jika persoalan prioritas ini diselesaikan, maka lebih dari 50% persoalan Ibukota bisa diselesaikan.
  • Pertama adalah membenahi kultur pelayanan birokrasi. Harus profesional dan tidak boleh korup. PNS kita sangat paham masalah, namun kultur kerja mereka yang perlu dibenahi. Ini tidak mudah, tetapi harus bisa dilakukan.
  • Kedua, adalah membangun komunikasi yang baik dengan pemerintah pusat. Sebab banyak sekali program pembangunan di Jakarta terkait dengan pemerintah pusat. Ini bukan berarti, kalau gagal, kemudian kita bisa menyalahkan pemerintah pusat yang tidak memberi izin atau anggaran. Kesungguhan seorang manajer kota dalam memenuhi komitmennya terhadap warga juga terlihat dari kesungguhannya mengatasi tembok-tembok birokrasi dan peraturan yang menghambat pembangunan.
VISI
Jakarta Baru, kota modern yang tertata rapi dan manusiawi, dengan kepemimpinan dan pemerintah yang bersih dan melayani
MISI
  • 1)Mewujudkan Jakarta sebagai kota modern yang tertata rapi serta konsisten dengan Rencana Tata Ruang Wilayah.
  • 2)Menjadikan Jakarta sebagai kota yang bebas dari masalah-masalah menahun seperti macet, banjir, pemukiman kumuh, sampah dan lain-lain.
  • 3)Menjamin ketersediaan hunian dan ruang publik yang layak serta  terjangkau bagi warga kota dan ketersediaan pelayanan kesehatan yang gratis sampai rawat inap dan pendidikan yang berkualitas secara gratis selama 12 tahun untuk warga Jakarta.
  • 4)Membangun budaya masyarakat perkotaan yang toleran, tetapi juga sekaligus memiliki kesadaran dalam memelihara kota.
  • 5)Membangun pemerintahan yang bersih dan transparan serta berorientasi pada pelayanan publik.
PROGRAM KERJA UNGGULAN
BIDANG PENATAAN KOTA
  • 1)Mengintegrasikan Penataan Ruang Kota dengan Penataan Transportasi
  • 2)Memperlambat laju perubahan pemanfaatan lahan untuk pendirian bangunan dengan mendorong dan memaksa pertumbuhan bangunan hunian ke jenis hunian vertikal khususnya di jalur angkutan masal sehingga komponen biaya angkutan yang harus dibayar masyarakat menjadi lebih effisien.
  • 3)Menambah ruang-ruang terbuka dengan program konsolidasi lahan dan mendorong warga pindah ke hunian vertikal.
  • 4)Pembangunan super blok-blok one stop living yang terdiri dari hunian vertikal (rumah susun), ruang publik berupa taman, pasar, dan pusat layanan kesehatan untuk warga kelas menengah ke bawah.
  • 5)Pembangunan apartemen sederhana di atas tanah-tanah negara dengan bekerja sama dengan Pemerintah pusat.
  • 6)Membuat regulasi yang mengatur insentif dan disinsentif untuk mengefektifkan fungsi hunian atau fungsi tempat tinggal dari bangunan ruko (rumah toko).
  • 7)Peremajaan RW kumuh dan mendorong serta memfasilitasi warga untuk membangun rumah hunian vertikal yang memberi keuntungan ekonomi bagi warga yang memiliki lahan di tempat tinggalnya.
  • 8)Mengkaji pembentukan BUMD yang khusus berfungsi untuk menyediakan perumahan yang berkualitas dan terjangkau
MENGATASI BANJIR
  • 1)Pembangunan embung/folder untuk menangkap dan menampung air hujan di setiap kecamatan dan di setiap
  • 2)Membeli daerah tangkapan air seperti situ/waduk di hulu sungai agar debit air yang masuk ke Jakarta bisa dikendalikan.
  • 3)Bekerja sama dengan pemerintahan di sekitar Jakarta untuk membuat sebuah otoritas yang mengatur dan mengelola sungai-sungai yang bermuara di Jakarta.
  • 4)Mengintegrasikan seluruh saluran drainase agar terkoneksi dengan kanal-kanal pembuangan air.
  • 5)Memperbaiki drainase yang rusak dan mengganti drainase sesuai kapasitas tampung aliran air.
  • 6)Mempercepat proyek normalisasi kondisi DAS/DAK di Wilayah Barat (Sungai Pesanggrahan dan Kali Angke)
  • 7)Mempercepat revitalisasi situ-situ di wilayah Jakarta
  • 8)Penerbitan regulasi yang mengatur tutup lahan jalan dan ruang terbuka yang mewajibkan penyediaan pori.
  • 9)Menyelesaikan dan memelihara Cengkareng dan Cakung drain, serta Banjir Kanal Barat dan Timur untuk mengoptimalkan fungsinya.
BIDANG TRANSPORTASI
  • 1)Meningkatkan kapasitas angkutan masal yang hemat ruang, ramah lingkungan serta nyaman agar pengguna kendaraan pribadi (mobil&motor) mempunyai pilihan untuk beralih ke moda yang effisien dan lebih menjamin keselamatan.
  • 2)Mengganti moda angkutan yang tidak tepat untuk transportasi kota yakni angkutan kecil (angkot) secara bertahap dengan bus menangah dan bus besar.
  • 3)Bekerja sama dengan pemerintah sekitar Jakarta untuk membuat otoritas pelayanan transportasi Jabodetabek agar persoalan mobilitas warga bisa ditangani oleh badan yang memiliki otoritas lintas daerah. Melakukan ‘jemput bola’ yaitu merintis jalur BRT (Bus Rapid Transit ) dari/ke kota² satelit di Jabodetabek ke Jakarta, dengan prinsip Win-Win solution, sehingga produktifitas para pekerja di Jakarta dapat lebih baik
  • 4)Menambah armada busway dan menyempurnakan sistem pelayanan yang ada menjadi Bus Rapid Transit sistem serta mengganti jalur-jalur yang sudah padat menjadi berbasis REL yang kapasitasnya lebih besar. Mengutamakan people mobilization, bukan car mobilization.
  • 5)Mengganti kendaraan umum seperti metromini, kopaja, dan bis dengan kendaraan yang jauh lebih layak agar warga merasa nyaman untuk menggunakan kendaraan umum. Meningkatkan keamanan pengguna kendaraan umum khususnya untuk wanita.
  • 6)Melanjutkan proses perintisan pembangunan MRT/Subway sebagai angkutan masal warga kota.
  • 7)Melengkapi penyediaan transportasi massal dengan pembatasan penggunaan kendaraan pribadi melalui berbagai metode
  • 8)Mengkaji penggabungan pengelolaan angkutan umum dengan pengelola perumahan dan jalan tol untuk mengoptimalkan fungsi koordinasi dan pendanaan.
BIDANG KESEHATAN
  • 1)Memperpendek jalur birokrasi pelayanan kesehatan yang saat ini menggunakan Surat Keterangan Tidak Mampu (SKTM) menjadi KARTU JAKARTA SEHAT yang berlaku di rumah sakit pemerintah, dan pembayarannya ditanggung oleh pemerintah.
  • 2)Menyediakan Pusat Kesehatan Masyarakat di pasar-pasar tradisional, terutama pasar-pasar yang dibangun di Super Blok untuk kalangan menengah ke bawah.
BIDANG PENDIDIKAN
  • 1)Melaksanakan amanat Undang-Undang dengan mengimplementasikan pendidikan gratis 12 tahun dan disertai dengan pengawasan yang ketat terkait dengan kualitas guru dan materi pendidikan.
  • 2)Pelayanan pendidikan  untuk siswa dari keluarga tidak mampu diintegrasikan dalam Kartu Pelayanan  Pendidikan Warga  Jakarta.
  • 3)Mengantisipasi Bonus-Demografi 2020 dengan meningkatkan program² Pelatihan tenaga kerja dengan bekerjasama dengan dunia usaha dan institusi pendidikan.
BIDANG EKONOMI MASYARAKAT
  • 1)Membangun mall khusus untuk pedagang kaki lima agar lebih tertib dan tidak memakan badan jalan.
  • 2)Merevitalisasi pasar tradisional agar tetap bisa bersaing dengan pasar modern dan menggerakkan perenomian warga kota.
BIDANG KEBUDAYAAN
  • 1)Membangun kebudayaan warga kota berbasis komunitas.
  • 2)Menyediakan ruang-ruang publik sebagai fasilitas pergaulan warga dan sarana tempat mengekspresikan diri.
  • 3)Mengembangkan pusat-pusat kebudayaan Jakarta di lima wilayah administratif.
  • 4)Merevitalisasi melengkapi fasilitas kawasan Old Batavia agar menjadi daya tarik wisata sejarah dan budaya di Jakarta.
BIDANG REFORMASI BIROKRASI
  • 1)Melaksanakan reformasi birokrasi agar pemerintahan berjalan bersih, transparan, dan profesional
  • 2)Mempublikasikan melalui website: (a) program yang sedang dikerjakan berikut anggaran yang digunakan; (b) kemajuan proyek yang dikerjakan di tiap wilayah, dan (c) sistem pelayanan di kantor-kantor pelayanan administrasi untuk masyarakat;
  • 3)Mengefektifkan implementasi Undang-undang No. 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik dan menjadikan Kantor-kantor Pemprov DKI Jakarta sebagai kantor percontohan dalam implementasi Undang-undang tersebut;
  • 4)Memperbaiki kualitas dan etos kerja pegawai memlalui perbaikan sistem rekrutmen, sistem promosi, sistem mutasi dan sistem penonaktifan dan pemberhentian pegawai;
  • 5)Melakukan pengangkatan Walikota Wilayah, Direksi BUMD dan Pejabat Aselon II melalui proses fit and proper test
  • 6)Mempercepat dan memperpendek waktu pengurusan izin, waktu pengurusan izin paling lama hanya  enam hari kerja.
  • 7)Meniadakan pentungan dan perlengkapan yang memungkinkan Polisi Pamong Praja melakukan kekerasan terhadap warga
  • 8)Gubernur dan Wakil Gubernur berkomitmen untuk tidak menggunakan voorrijder sehingga bisa  merasakan keadaan yang sesungguhnya sedang dialami warga
Gubernur dan Wakil Gubernur hanya akan berada di kantor selama 1 jam saja, dan sisanya meninjau proses pembangunan dan pelayanan publik di lapangan


Source  : http://gubernurdki.wordpress.com